Sử dụng thuốc trị gout thường là lựa chọn đầu tiên của những người đang gặp rắc rối với căn bệnh viêm khớp gout. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết người mắc bệnh gout nên uống thuốc gì và cần lưu ý những vấn đề nào khi sử dụng để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
Người mắc bệnh gout nên uống thuốc gì?
Trong phác đồ điều trị bệnh gout bằng thuốc, mục tiêu của phương pháp này là:
- Giảm đau và sưng viêm trong các đợt cấp của bệnh
- Hạ nồng độ axit uric máu
- Dự phòng cơn gout cấp xảy ra
Thuốc điều trị cơn gout cấp
Trong một cơn gout cấp, mục tiêu hàng đầu của việc điều trị là ức chế quá trình viêm, giảm sưng đau tại khớp. Người ta thường dùng thuốc giảm viêm kháng đau không chứa steroid (NSAIDs), colchicin hoặc corticosteroid (đường toàn thân hoặc nội khớp) để kiểm soát triệu chứng trong đợt cấp. Việc lựa chọn loại thuốc nào cần căn cứ vào tình hình cụ thể của từng bệnh nhân như mức độ hoạt động bệnh, các bệnh lý đi kèm, khả năng dung nạp thuốc.
1. Thuốc giảm đau kháng viêm không chứa steroid (NSAIDs)
Các loại thuốc NSAIDs như aspirin, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen hay naproxen thường được sử dụng trong điều trị gout nhờ vào khả năng chống viêm, giảm đau tốt, hiệu quả tức thì. Tuy nhiên, thuốc cũng có nhược điểm là chỉ duy trì công dụng trong thời gian ngắn và có nguy cơ gây tác dụng phụ đối với hệ tiêu hóa, chức năng gan, thận, tim mạch. Các thuốc NSAIDs chọn lọc COX-2 cải tiến hơn nhưng vẫn đang được nghiên cứu về ảnh hưởng lên tim mạch.
2. Colchicine
Colchicine được sử dụng để đối phó với các cơn gout cấp hoặc đợt cấp ở tình trạng gout mạn tính. Thuốc có tác dụng chống viêm chọn lọc và hiệu quả trong điều trị cơn gout. Tuy nhiên, thuốc cũng có thể gây tác dụng phụ như suy tủy xương, tổn thương gan, thận và có thể gây buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy.
3. Corticosteroid
Prednisone là loại thuốc corticosteroid thường được sử dụng trong điều trị bệnh gout. Thuốc có hiệu quả nhưng cũng có nhiều tác dụng phụ. Do đó, thuốc chỉ được sử dụng theo đúng chỉ định của bác sĩ để tránh các vấn đề sức khỏe như đái tháo đường, loãng xương, tăng huyết áp, đục thủy tinh thể, nhiễm trùng, hoại tử vô mạch.
Thuốc giảm axit uric máu
Nhóm thuốc này có tác dụng giảm tính nghiêm trọng của các đợt viêm cấp và hạn chế nguy cơ biến chứng xảy ra.
4. Allopurinol
Allopurinol là thuốc giảm axit uric máu phổ biến nhất, hoạt động bằng cách ức chế quá trình tổng hợp axit uric trong cơ thể. Thuốc có hiệu quả và dễ dùng, nhưng cũng có thể gây tác dụng phụ như phát ban, nhiễm độc gan, ức chế tủy xương. Thuốc cần được sử dụng theo đúng chỉ định của bác sĩ để tránh các vấn đề sức khỏe.
5. Febuxostat
Febuxostat cũng là thuốc ức chế tổng hợp axit uric trong cơ thể. Thuốc hiệu quả và ít tác dụng phụ hơn allopurinol, nhưng cần cẩn trọng khi sử dụng trên bệnh nhân có bệnh lý tim mạch.
6. Probenecid
Probenecid là loại thuốc tăng thải axit uric ở thận, dùng cho những bệnh nhân không thể bài tiết axit uric hiệu quả. Thuốc có thể được kết hợp với allopurinol. Tuy nhiên, cũng có những trường hợp chống chỉ định sử dụng thuốc này.
7. Pegloticase
Pegloticase là một loại enzyme chuyển hóa axit uric thành một hợp chất dễ đào thải hơn. Thuốc thường dùng dưới dạng tiêm tĩnh mạch và chỉ được chỉ định trong trường hợp gout nặng và không đáp ứng với các thuốc hạ acid uric khác.
8. Lesinurad
Lesinurad có tác dụng giảm nồng độ axit uric trong những trường hợp không đáp ứng với allopurinol hoặc febuxostat. Tuy nhiên, thuốc có giá cao và có thể gây tác dụng phụ như đau đầu, cúm, trào ngược dạ dày thực quản.
Thuốc dự phòng cơn gout cấp
Để dự phòng cơn gout cấp, nên sử dụng thuốc chống viêm liều thấp phối hợp với thuốc hạ acid uric máu. Cần lựa chọn loại thuốc chống viêm phù hợp dựa trên tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân, xem xét chỉ định và chống chỉ định của từng loại thuốc.
Một số lưu ý khi sử dụng thuốc trị gout
Các loại thuốc trị gout đều có tác dụng phụ đi kèm. Do đó, bệnh nhân nên tham vấn cùng bác sĩ để làm rõ những vấn đề như tác dụng của thuốc, nhóm đối tượng chống chỉ định dùng thuốc, các biến chứng có thể xảy ra, cách sử dụng thuốc hiệu quả. Ngoài ra, cần thông báo với bác sĩ nếu đang sử dụng bất kỳ thuốc điều trị nào khác để tránh tương tác thuốc.
Lối sinh hoạt lành mạnh và thay đổi chế độ ăn uống cũng góp phần cải thiện triệu chứng bệnh gout. Duy trì cân nặng hợp lý và thay đổi chế độ ăn uống theo đúng chỉ định của bác sĩ giúp hạn chế cơn gout cấp diễn ra.
Dùng thuốc điều trị gout là một trong những phương pháp để điều trị bệnh gout hiệu quả. Tuy nhiên, phòng bệnh cũng rất quan trọng.