Đối với các bà bầu, việc đảm bảo sức khỏe cho thai nhi là ưu tiên hàng đầu. Việc sàng lọc nguy cơ sanh non là một trong những bước quan trọng trong quá trình chuẩn bị cho một quãng thời gian mang thai an lành và an toàn. Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về cách đo chiều dài kênh cổ tử cung và tầm quan trọng của việc này trong việc phát hiện nguy cơ sanh non.
Kênh cổ tử cung là gì? Đo chiều dài kênh cổ tử cung như thế nào?
Tử cung có 3 phần: thân tử cung, eo tử cung và cổ tử cung. Cổ tử cung là một phần quan trọng của tử cung, nơi mà khi chuyển dạ sinh, sẽ mở ra từ 1 – 10cm để cho thai nhi đi qua.
Cổ tử cung có 2 lỗ: lỗ ngoài cổ tử cung thông với âm đạo, lỗ trong cổ tử cung thông với buồng tử cung. Giữa lỗ ngoài và lỗ trong cổ tử cung được nối với nhau bởi 1 cấu trúc dạng hình ống gọi là kênh cổ tử cung (C). Khoảng cách từ lỗ trong cổ tử cung (A) đến lỗ ngoài cổ tử cung (B) gọi là chiều dài kênh cổ tử cung (mũi tên 2 chiều, màu vàng).
Trong thai kỳ bình tường, cổ tử cung đóng kín rất chắc, kênh cổ tử cung được chặn bởi một nút chất nhầy rất day để bảo vệ thai nhi bên trong buồng tử cung. Để đo chiều dài kênh cổ tử cung, bác sĩ sẽ sử dụng đầu dò của máy siêu âm để đo khoảng cách từ lỗ trong cổ tử cung đến lỗ ngoài cổ tử cung. Có thể đo bằng siêu âm ngả âm đạo hoặc ngả bụng, siêu âm ngả âm đạo với bàng quang không có nước tiểu sẽ chính xác hơn.
Tại sao phải siêu âm đo chiều dài kênh cổ tử cung cho tất cả thai phụ?
Trong thai kỳ, cổ tử cung đóng kín và chiều dài kênh cổ tử cung ngắn dần khi thai càng lớn. Nếu chiều dài kênh cổ tử cung ngắn quá sớm, đặc biệt là khi tuổi thai nhỏ hơn 24 tuần, sẽ tăng nguy cơ sinh non, sảy thai và chuyển dạ sớm. Thai phụ có cổ tử cung càng ngắn thì nguy cơ sinh non càng cao. Do đó, khuyến cáo tất cả thai phụ nên đo chiều dài kênh cổ tử cung ít nhất 1 lần trong thai kỳ, tuy nhiên thời điểm đo và đo lặp lại hay không tùy thuộc vào cá nhân từng thai phụ.
Khi nào thai phụ được siêu âm đo chiều dài kênh cổ tử cung?
Thời điểm siêu âm đo chiều dài kênh cổ tử cung tùy thuộc vào tiền sử cá nhân của từng thai phụ.
Đối với thai phụ không có yếu tố nguy cơ sinh non, siêu âm đo chiều dài kênh cổ tử cung thường được thực hiện khi tuổi thai từ 19 – 24 tuần (tương ứng với thời điểm siêu âm hình thái thai nhi – siêu âm 4 chiều).
Đối với thai phụ có yếu tố nguy cơ sinh non, siêu âm đo chiều dài kênh cổ tử cung được thực hiện sớm hơn, khi tuổi thai từ 14 – 16 tuần. Các yếu tố nguy cơ bao gồm:
- Đã từng sinh non trước đây.
- Có thai do hỗ trợ sinh sản.
- Tiền sử khoét chóp cổ tử cung hoặc có cổ tử cung ngắn.
- Tử cung dị dạng.
- Mang thai trước 17 tuổi và sau 35 tuổi.
- Đa sản, đa thai, đa ối, nhau tiền đạo.
Chiều dài kênh cổ tử cung bao nhiêu được gọi là ngắn?
Chiều dài kênh cổ tử cung trong thai kỳ thay đổi theo tuổi thai. Thông thường, chiều dài kênh cổ tử cung ổn định ở thời điểm 14 – 28 tuần và ngắn dần sau 28 – 32 tuần. Chiều dài kênh cổ tử cung trung bình thời điểm thai 22 tuần là 40 mm, từ 22 – 32 tuần là 35 mm và giảm xuống còn 30 mm sau 32 tuần. Các yếu tố như số lần sanh, chủng tộc và chiều cao của thai phụ ít có ảnh hưởng đến chiều dài kênh cổ tử cung.
Định nghĩa chiều dài kênh cổ tử cung ngắn đã có nhiều thay đổi. Trong nhiều nghiên cứu, người ta nhận thấy chiều dài kênh cổ tử cung dưới 25 mm sẽ tăng nguy cơ sinh non tự phát. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng hầu hết các trường hợp, khi chiều dài kênh cổ tử cung dưới 25 mm, chuyển dạ sinh non sẽ diễn ra trong vòng 8 tuần sau đó. Nguy cơ sinh non tự nhiên là cao nhất khi chiều dài kênh cổ tử cung ngắn ở thời điểm thai 16 – 18 tuần. Sau 30 tuần, chiều dài kênh cổ tử cung không còn hữu ích trong dự đoán sinh non vì cổ tử cung sẽ ngắn dần vào cuối thai kỳ. Hiện tại, với thai kỳ đơn thai, không có tiền sử sinh non tự nhiên và không có triệu chứng, chiều dài kênh cổ tử cung gọi là ngắn khi ≤ 25mm ở thời điểm tuổi thai từ 18 – 24 tuần.
Khi phát hiện chiều dài kênh cổ tử cung ngắn thì phải làm sao?
Tùy thuộc vào thời điểm phát hiện chiều dài kênh cổ tử cung ngắn và yếu tố nguy cơ sinh non của thai phụ, đặc biệt là tiền sử sinh non ở lần mang thai trước đó, bác sĩ sẽ thảo luận với thai phụ để lựa chọn phương pháp điều trị dự phòng sinh non phù hợp. Có nhiều phương pháp dự phòng sinh non như: thuốc đặt âm đạo, đặt vòng nâng cổ tử cung và khâu vòng cổ tử cung.
Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Hồng Ngự có thực hiện khám thai và siêu âm đo chiều dài kênh cổ tử cung cũng như có đầy đủ phương pháp điều trị dự phòng sinh non khi phát hiện chiều dài kênh cổ tử cung ngắn. Mọi chi tiết xin liên hệ bộ phận tiếp nhận, tổng đài qua số điện thoại: fim24h.
FAQs
-
Cổ tử cung có những phần nào?
Cổ tử cung được chia thành 3 phần: thân tử cung, eo tử cung và cổ tử cung. -
Làm thế nào để đo chiều dài kênh cổ tử cung?
Bác sĩ sử dụng đầu dò của máy siêu âm để đo khoảng cách từ lỗ trong cổ tử cung đến lỗ ngoài cổ tử cung. -
Thời điểm nào nên đo chiều dài kênh cổ tử cung?
Thời điểm đo tùy thuộc vào tiền sử và yếu tố nguy cơ sinh non của từng thai phụ. -
Chiều dài kênh cổ tử cung ngắn được xem là nguy cơ sanh non?
Chiều dài kênh cổ tử cung dưới 25mm được xem là ngắn và tăng nguy cơ sanh non tự phát. -
Bệnh viện Tâm Trí Hồng Ngự có thực hiện đo chiều dài kênh cổ tử cung không?
Có, Bệnh viện Tâm Trí Hồng Ngự có thực hiện đo chiều dài kênh cổ tử cung và có phương pháp điều trị dự phòng sinh non phù hợp.
Conclusion
Việc đo chiều dài kênh cổ tử cung đóng một vai trò quan trọng trong việc sàng lọc nguy cơ sanh non. Việc này giúp bác sĩ đánh giá rủi ro và lựa chọn phương pháp điều trị dự phòng phù hợp. Bệnh viện đa khoa Tâm Trí Hồng Ngự đáng tin cậy với dịch vụ khám thai và siêu âm đo chiều dài kênh cổ tử cung hiệu quả.