Trong bài viết này, chúng ta sẽ tìm hiểu về vai trò quan trọng của xét nghiệm HBV-DNA trong quá trình chẩn đoán, theo dõi và đánh giá hiệu quả điều trị viêm gan B. Hãy cùng tìm hiểu bạn nhé!
Tổng quan về bệnh viêm gan B
Bệnh viêm gan B do nguyên nhân gì gây ra?
Virus viêm gan B (HBV – Hepatitis B virus) là nguyên nhân gây ra bệnh viêm gan B.
Virus HBV lây nhiễm thông qua tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể người nhiễm HBV, với 3 con đường chính bao gồm quan hệ tình dục, truyền từ người mẹ sang con và qua tiêm chích không đảm bảo an toàn. Một số nguyên nhân khác bao gồm truyền máu, lây nhiễm trong bệnh viện qua dụng cụ y tế nhiễm HBV và cả việc ghép tạng từ người nhiễm HBV.
Viêm gan B cấp và mạn tính khác nhau như thế nào?
Viêm gan B cấp tính diễn ra trong giai đoạn người bệnh mới nhiễm virus HBV và thời gian ủ bệnh kéo dài khoảng 6 tháng. Trong giai đoạn này, không có biểu hiện hoặc triệu chứng rõ rệt, và người bệnh có khả năng tự khỏi nếu hệ thống miễn dịch của họ đủ mạnh. Thông tin thống kê cho thấy khoảng 90% người trưởng thành nhiễm virus có khả năng tự khỏi mà không cần điều trị đặc biệt. Những trường hợp còn lại có thể yêu cầu điều trị kéo dài hoặc có thể phát triển thành viêm gan B mạn tính, suy gan, và các vấn đề sức khỏe khác.
Viêm gan B mạn tính là giai đoạn khi người bệnh không thể nhận thức bất kỳ dấu hiệu nào hoặc có thể xuất hiện triệu chứng biến đổi như mệt mỏi, chán ăn, suy nhược, và vàng da. Xét nghiệm máu có thể chỉ ra việc tăng men gan không bình thường, hoặc thay đổi theo thời gian.
Tiến triển từ viêm gan B cấp tính sang mạn tính có thể phụ thuộc vào độ tuổi, với tỷ lệ tiến triển là khoảng 95% ở trẻ sơ sinh, 20-30% ở trẻ nhỏ (1 – 5 tuổi), và dưới 5% ở người trưởng thành. Viêm gan B mạn tính nếu không được điều trị có thể dẫn đến biến chứng như xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan. Phòng ngừa bệnh thông qua việc tiêm vaccine được xem là một phương thức hiệu quả để ngăn chặn sự lây lan của bệnh.
Xét nghiệm định lượng virus viêm gan B (HBV-DNA)
Ý nghĩa của xét nghiệm định lượng virus viêm gan B (HBV-DNA)
Trước khi đi vào tìm hiểu chỉ số HBV-DNA bao nhiêu là bình thường, trước hết cần biết “xét nghiệm định lượng virus viêm gan B (HBV-DNA) là gì?” và ý nghĩa của phương pháp này trong chẩn đoán và điều trị viêm gan B.
Xét nghiệm HBV-DNA, còn được biết đến như xét nghiệm định lượng virus viêm gan B trong máu, là một phương pháp nhằm đo lường số lượng hoặc nồng độ của virus trong một đơn vị thể tích huyết tương hoặc huyết thanh. Kết quả của xét nghiệm này được biểu thị bằng đơn vị IU/ml hoặc copy/ml (1IU tương đương với 5-6 copy), từ đó giúp đánh giá mức độ nhân lên của số lượng virus HBV trong tế bào gan.
Định lượng virus viêm gan B đóng vai trò quan trọng trong quá trình chẩn đoán chính xác và xác định phương pháp điều trị phù hợp. Nó cũng giúp xác định thời điểm nên tiếp tục, dừng hoặc tạm thời ngừng điều trị viêm gan B bằng thuốc kháng virus. Điều này giúp bác sĩ và người bệnh có cái nhìn tổng thể về mức độ nhiễm virus, từ đó đưa ra quyết định điều trị hiệu quả.
Chỉ số HBV-DNA bao nhiêu là bình thường?
Thường thì xét nghiệm định lượng virus viêm gan B (HBV-DNA) chỉ được thực hiện khi có dấu hiệu cho thấy virus đang hoạt động và gây tổn thương tế bào gan. Tuy nhiên, người mắc virus viêm gan B ở thể ngủ cũng nên thực hiện xét nghiệm này định kỳ để theo dõi nồng độ virus trong cơ thể và đánh giá nguy cơ hoạt động của chúng. Việc định lượng virus thường được phân loại cụ thể như sau:
- Mức độ thấp: Nồng độ virus < 2.000 IU/ml.
- Mức độ trung bình: Nồng độ virus từ 2.000 – 10.000 IU/ml.
- Mức độ cao: Nồng độ virus > 10.000 IU/ml.
Thông qua cách phân loại này, có thể đánh giá được mức độ nhiễm virus viêm gan B. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng kết quả của xét nghiệm chỉ phản ánh tình trạng vào thời điểm thực hiện và không ổn định theo thời gian. Do đó, để hỗ trợ quá trình điều trị, người bệnh nên thực hiện định lượng virus thường xuyên và kiểm tra theo dõi theo chỉ định của bác sĩ.
Những lưu ý trong quá trình xét nghiệm định lượng virus viêm gan B (HBV-DNA)
Các yếu tố tác động đến kết quả xét nghiệm HBV-DNA
Để có kết quả chính xác nhất cho biết chỉ số HBV-DNA bao nhiêu là bình thường, cần lưu ý một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm như sau:
- Tránh sử dụng ống chống đông Heparin vì có thể gây ức chế phản ứng PCR. Chất chống đông này được thêm vào ống lấy mẫu bệnh phẩm để ngăn máu đông trong quá trình bảo quản và làm cho việc xét nghiệm trở nên thuận tiện hơn. Tuy nhiên, chất chống đông này cũng có khả năng gây ức chế quá trình thực hiện phản ứng PCR trong xét nghiệm định lượng virus viêm gan B.
- Mẫu cần được phân tích ngay sau khi lấy máu để đảm bảo kết quả chính xác. Trong trường hợp thời gian chờ lâu, cần tách huyết tương hoặc huyết thanh và bảo quản ở nhiệt độ âm để tránh mọi phản ứng ức chế PCR.
Hiệu quả của xét nghiệm HBV-DNA
Hiện nay, xét nghiệm PCR định lượng HBV-DNA đã chuyển sang sử dụng kỹ thuật Realtime-PCR tự động từ bước chiết tách phân tử DNA cho đến quá trình thực hiện phản ứng PCR. Kỹ thuật này mang lại kết quả nhanh chóng và chính xác, với độ nhạy đạt 99% và độ đặc hiệu lên tới 99%. Xét nghiệm này có khả năng phân biệt các trường hợp sau đây:
- Trong mẫu máu không phát hiện HBV-DNA.
- Nồng độ HBV-DNA trong mẫu máu dưới ngưỡng phát hiện (khoảng 20 IU/ml).
- Đo được nồng độ cụ thể của HBV-DNA.
Xét nghiệm HBV-DNA bằng kỹ thuật PCR, hay còn gọi là HBV định lượng Realtime-PCR, là một công cụ quan trọng trong việc đánh giá hiệu quả điều trị viêm gan B và đưa ra quyết định về việc sử dụng thuốc kháng virus. Đối với những bệnh nhân điều trị viêm gan B bằng thuốc kháng virus trong khoảng 1 đến 3 tháng và đạt được giảm 100 lần về nồng độ virus, đây có thể được đánh giá là một kết quả tích cực về hiệu quả của thuốc kháng virus.
Hy vọng rằng thông qua bài viết, bạn đã có những thông tin hữu ích để trả lời cho câu hỏi chỉ số HBV-DNA bao nhiêu là bình thường và tầm quan trọng của việc đánh giá nồng độ virus viêm gan B trong cơ thể. Tuy nhiên, quyết định điều trị ngoài việc xem xét chỉ số HBV-DNA bình thường hay không còn cần phải kết hợp thông tin từ nhiều yếu tố khác nhau. Hãy tham vấn bác sĩ để hiểu rõ hơn về tình trạng và đưa ra quyết định điều trị phù hợp nhất.
FAQs
Coming soon…
Conclusion
Coming soon…